Patologie alla caviglia
Il Dott. Alessandro Pudda ortopedico specializzato in chirurgia della caviglia esercita la sua professione presso Bolzano e Cagliari.
TRAUMA DISTORSIVO DELLA CAVIGLIA
Il trauma distorsivo della caviglia, può causare lesioni legamentose e cartilaginee, che potrebbero comportare l’avvento dell’artrosi. Nei pazienti che praticano sport in cui si subiscono microtraumi ripetuti e distorsioni anche di lieve entità accorre in aiuto l’artroscopia che permette di visualizzare l’articolazione ed eseguire una pulizia articolare, permettendo anche di agire sulle eventuali lesioni cartilaginee associate.
Le fratture invece, hanno naturalmente necessità di un corretto trattamento in acuto, con l’obiettivo di ripristinare l’anatomia corretta, che possa ritardare quindi l’artrosi post traumatica.
FRATTURE E LESIONI DELLA SINDESMOSI
Le fratture hanno naturalmente necessità di un corretto trattamento in acuto, con l’obiettivo di ripristinare l’anatomia corretta.
Un aspetto importante e spesso sottovalutato, è quello delle deformità rotazionali e dell’apertura della sindesmosi. Si tratta di deformità in cui la tibio-tarsica, l’articolazione della caviglia, non è più congruente con l’astragalo.
Questo determina una riduzione del movimento della caviglia ai gradi estremi, causando dolore e limitazioni. In questi casi è importante correggere la deformità e ripristinare la congruenza dell’articolazione.
CONFLITTO TIBIO-ASTRAGALICO
Il conflitto (o impingement) tibio astragalico, è spesso presente in pazienti sportivi, in seguito a microtraumi ripetuti o a distorsioni acute, con la formazione di residui cicatriziali o ossei, che causano dolore o limitazione nell’attività sportiva e quotidiana.
Il trattamento dell’impingement è fondamentalmente attuato tramite l’artroscopia di caviglia, che permette di eseguire una pulizia articolare e di agire sulle eventuali lesioni cartilaginee associate, con una minima invasività.
ARTROSI DELLA CAVIGLIA
L’artrosi di caviglia è una patologia che crea grosse limitazioni nell’attività quotidiana, causando importante dolore nel paziente. Lo sviluppo dell’artrosi può essere primitivo o post traumatico. Il dolore a seconda della causa, può essere trattato con infiltrazioni e trattamenti fisioterapici o strumentali o attraverso la medicina rigenerativa, ma l’unica soluzione definitiva è chirurgica.
Nella caviglia nel paziente giovane e con alte richieste funzionali l’indicazione principale è l’artrodesi, che riduce il movimento ma mantiene la forza.
Nei casi più gravi si applica una protesi, che porta ad un miglioramento e una ripresa dell’attività quotidiana, con buoni risultati funzionali.
