Patologie del piede
Il Dott. Alessandro Pudda ortopedico specializzato in chirurgia del piede e esercita la sua professione presso Bolzano e Cagliari.
Alluce valgo
L’alluce valgo è una deformità del I dito del piede, che il più delle volte compare in pazienti in maggioranza di 40-50 anni, e di sesso femminile.
Le cause e i sintomi dell’alluce valgo:
Fattori predisponenti possono essere il piede piatto, l’utilizzo di scarpe a punta stretta, artriti e malattie reumatiche. L’alluce valgo può essere asintomatico, ma spesso causa dolore sull’articolazione e sulla prominenza mediale. Il secondo dito spesso si deforma ‘a martello’, con metatarsalgia da trasferimento, e a volte fratture da stress.
Il decorso della patologia porta ad un peggioramento graduale, con episodi di dolore rilevante. Il trattamento consiste nell’intervento chirurgico.
Il trattamento con plantari su misura può essere utile ad alleviare i sintomi nelle forme lievi, ma non è in grado di correggere la deformità.
Intervento per l’alluce valgo
L’intervento chirurgico consiste in un’osteotomia, che può essere eseguita con varie tecniche in base al tipo e al grado della deformità da correggere.
L’intervento, spesso eseguito in anestesia locale, permette un carico immediato con la apposita calzatura, e porta a buoni risultati nella maggioranza dei casi.
alluce rigido
L’alluce rigido è una patologia che colpisce l’alluce riducendone progressivamente la mobilità, e causando importante dolore, è legata frequentemente ad un’artrosi metatarso-falangea, con osteofiti che impediscono il movimento di flessione dorsale, necessario per una corretta deambulazione.
Per questo l’alluce non è in grado di accompagnare il movimento di rullata sull’avampiede, e rimanendo esteso costringe il piede a supinare, cioè a trasferire il carico sulla parte esterna.
Trattamento alluce rigido
Per alleviare questo problema si può intervenire tramite l’applicazione di un plantare o di una scarpa con suola rigida, ma anche in questo caso la soluzione è l’intervento chirurgico, che garantisce risultati discreti in base all’età e al tipo di problematica presentata dal paziente.
L’intervento all’alluce rigido consiste in una osteotomia decompressiva, che permette di correggere anche eventuali deformità associate e di rimuovere gli osteofiti dorsali.
Nei casi più gravi si può procedere con un’artroplastica o un’artrodesi dell’articolazione, o in casi selezionati, con protesi metatarso-falangea.
Fascite plantare: sintomi e rimedi
La fascite plantare (cosiddetta tallonite) è un’infiammazione della fascia plantare, che spesso nei casi cronici porta alla formazione dello sperone calcaneare. Il dolore si presenta nella zona calcaneare, e ha maggiore intensità al mattino e dopo essere stati seduti per diverso tempo.
Le cause possono essere molteplici, sovraccarico, attività lavorative o eccessiva attività sportiva, conformazione del piede, tensione eccessiva dei muscoli e del tendine di achille. Come rimedio principale si consigliano calzature con un plantare apposito ed esercizi di stretching.
Per trattare localmente e risolvere la sintomatologia si usano le onde d’urto (non in fase acuta) , ma i migliori risultati si ottengono con le infiltrazioni nella zona interessata. Solo nei casi più gravi, si procede con un intervento chirurgico.
Neuroma di Morton: sintomi e rimedi
Il neuroma di Morton è un’infiammazione che coinvolge il nervo interdigitale solitamente tra il terzo e il quarto spazio intermetatarsale. Si tratta di una condizione invalidante in quanto comporta dolore lancinante, intorpidimento, bruciore e fitte alle dita durante la deambulazione.
Generalmente si interviene con buoni risultati in fase acuta con dei cicli di infiltrazioni locali, e con l’utilizzo di plantari su misura, con uno scarico dei metatarsi.
Se i sintomi rimangono dopo la terapia conservativa, si può intervenire nei casi più gravi con intervento chirurgico di rimozione del neuroma.
